什麼是眼袋?
眼袋是指眶內脂肪經薄弱的眼眶膈膜膨出,在臉部出現組織隆起和皮膚鬆馳的現象。常見於中臉,中老年人較為明顯,為老齡的面部特徵之一,看到就會產生年紀大的聯想。
老化眼袋臨床三大問題
1. 皮膚鬆弛
2. 眼眶筋膜與脂肪突出的脂肪
3. 淚溝凹陷

內開眼袋與外開眼袋是什麼?
(周醫師的韓式無痕眼袋為內開的一種) 針對上述不同的問題,有不同的處理方式,但不外兩大類的處理方法:用一張圖跟大家說清楚,內開為紅線,傳統外開為藍線。 不同的路徑,最後都可以拿取眼袋,但是,不同路徑的手術技巧、注意事項、還有所會衍生的併發症都是不同的。
1. 內開眼袋手術(韓式隱痕七合一眼袋手術的第一步驟)
切口在結膜內一個一公分的小傷口
經由此切口,可看到完整的眼眶筋膜,切開筋膜後可將眼袋內多餘的脂肪移除;餘下的眼袋平均回推,將膈膜縫合後,外側看不到傷口(故名無痕)
此術式優點是切口不須經過位於眼眶筋膜外的皮膚與眼輪匝肌,可完整保留原本天生的眼輪匝肌與臥蠶,不因為疤痕組織產生而造成眼型改變與不自然外翻,且恢復期短,約數天即可恢復。
因為內切開法,外部沒有切口,所以又被稱為無痕眼袋,現為韓國主流手術。周醫師於韓國研修期間,與韓國眼王曹仁昌醫師所學,返國後反覆切磋琢磨而得


眼袋手術是如何進行的呢?麻醉方式為何?
眼袋手術大概一個到一個半小時,通常在舒眠麻醉底下進行,因為眼袋取脂肪的時候會有眼球的拉扯感,一種深部的漲痛感,這種痛感沒有辦法全部以局部麻醉來消除。
所以可能會比較疼痛,而且靠近眼睛操作,本來就會比較焦慮等等,焦慮會導致緊張,緊張會導致出血,一切都會增加術後恢復的困難度,所以醫師還是比較傾向在舒眠麻醉底下進行。
2.內開眼袋合併自體脂肪移植淚溝,蘋果肌(韓式隱痕眼袋手術的第二步驟)
內開眼袋手術的時候,其實如果把眼袋脂肪拿掉的話(傳統眼袋手術),那個時候會導致很凹陷的情況產生。太凹的眼袋跟淚溝,會顯得很憔悴沒精神,甚者,看起來很像吸毒的人。
所以這時候周醫師,會抽取肚子的脂肪一部分,再用脂肪槍填補到淚溝跟蘋果肌。操作得當之下,不僅原有的臥蠶得到了保留,眼袋不見了,連淚溝、蘋果肌的填補都非常讓人滿意,術後臉部渾圓飽滿,看起來非常有活力!

補淚溝的量大概多少,補在哪裡?效果如何?
目前填補的量,一般來說差不多是一到兩CC左右,而蘋果肌差不多是三到五CC左右,年輕女生/年紀稍長的女性,都會依照你的臉型跟需求,還有醫師的美感來做最好的設計跟選擇。 補在哪裡呢:上面藍色部位為填補淚溝,下面藍色部位為填補蘋果肌
案例如下圖,實際效果因人而異



眼袋手術、合併補脂肪本身可以改善眼下細紋、拉提臉部嗎?
先講結論,撫平細紋、拉提效果有一部分是由填充脂肪而來的!


如果原本細紋非常多,那手術後還是會有一些存在,但是如果原本細紋就很少,那就會改善許多。不過,如果贅皮還是太多,我們會進行第三步驟。
3.內開眼袋手術+外修皮
(韓式隱痕眼袋手術的第三步驟(如有需要)很多人擔心內開以後,比較鬆弛的眼袋會產生許多皺紋,所以在內開跟外開之間無法抉擇,以最新的手術觀點來說,其實根本不需要有外側入路進入眼袋,只要由無痕眼袋(內開)把眼袋拿掉之後,再從外側修掉一層薄薄的皮膚。
如此一來,就不需要傳統的外開手術,這樣子的手術概念在於保持肌肉的完整性,可以有效地減少疤痕組織生成,大幅縮短恢復期跟減少外翻的可能性。
修皮是目前韓式無痕眼袋的第三步驟,如果有皮膚鬆弛的客人才會需要喔!

是否一定要切皮呢?
當然,切除皮膚外,或許也可以透過補脂肪的方法增加整體的飽滿度,這樣皮膚的皺紋就不會太明顯,所以也可以因為你的要求跟醫師討論一下喔!當然,也可以先做內開眼袋,如果之後覺得細紋還是很明顯,隨時可以在局部麻醉下進行修皮手術。
4.外開眼袋手術
外開眼袋是在緊靠下眼瞼緣切開皮膚(相當於下眼線位置),去掉眼袋,並將輪匝肌提緊,縫合於眼眶骨膜,切除多餘的皮膚,縫合切口,對於眼輪匝肌肥厚型,還可以去掉部分輪匝肌。因為比較容易產生外翻,而且有新式,韓式內開及外修皮來替代此方法,目前比較少使用!


眼袋手術的恢復期
術後不需要熱敷、冰敷 因為有補脂肪的原因,不需要過多的溫度干擾脂肪生長,所以一切順其自然,不需要過多的冷熱敷。 一個星期退瘀青 恢復期最大的原因還是來自於體質,不過在大部分的案例裡面,術後一個星期臉部瘀青腫脹已經不太明顯了。 微微的腫脹大概會持續兩週到一個月。表情雖然會有些微的僵硬,但是已經以一般人無異。隔天可以工作,上淡妝
雖然有上述的瘀青跟腫脹,但是隔天可以上班,不會影響工作的能力,一般來說帶口罩可以完全遮蓋住。比較快的恢復,其實建立在醫師豐富的手術經驗,對於眼袋整體有全面的了解,並且在微創的手術方式下做組織最少的破壞,減少術後瘀青跟腫脹的產生,術後也搭配最妥善的術後照顧跟護理,自然可以用最快的速度復原。周醫師提出的眼袋跟淚溝、蘋果肌自體脂肪移植的整體概念
目前周醫師使用的韓式隱痕眼袋手術有別於以往的眼袋手術,以往眼袋傳統開法容易造成的術後凹陷、外翻跟不滿意的比例居高不下,更是進一步影響患者日常。 時代在進步,手術跟醫師也要不斷改良、進修。現代改良版的韓式無痕眼袋手術更強調自然跟整體的良好結果,周醫師已經在美國跟日本都進行發表,會中得到與會醫師一致的讚揚。國際肯定實錄


總結
眼袋手術,配合補脂肪,每一個環節都是客製化服務的手術。但是因為牽涉到眼睛,許多人都會感受到非常緊張,所以必須找到合格專業的整形外科醫師做評估,詢問在意的那個環節跟術後的效果,以及請醫師提供您每個問題的解答,得到了滿意的回答、看到良好的術後結果,我相信您會放下心中的大石,放心地將自己託付給醫師。
周醫師的三步驟韓式隱痕眼袋,分別解決不同狀況的眼袋,術後瘀青少,恢復期短,可立即返工
1.微創內開:去除眼袋,減少疲態
2.填補脂肪:撫平淚溝,拉提中臉
3.修整皮膚:消滅細紋,緊繃有致
相信可以帶給大家最好的成果,祝每一位朋友都找到自己喜歡的醫師,獲得完美的結果。